|
Контрольная работа: Сестринское дело: основные навыки и принципыКонтрольная работа: Сестринское дело: основные навыки и принципыГосударственное учреждение здравоохраненияОтчет специалиста на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности "Сестринское дело" Сестринское дело: основные навыки и принципы работы План составления отчёта о работе за год сравнение с предыдущим на высшую квалификационную категорию1. Характеристика АПУ 2. Характеристика отделения: Ø состав пациентов по назологическим формам; Ø функция отделения; 3. Показатели работы отделения за год: Ø - количество пролеченных пациентов; Ø - среднее пребывание; Ø - выписано с улучшением, ухудшением, без перемены, дооперационный койко-день, оперативная активность; Ø - средний диагностический день; Ø - осложнение по вине сестринского персонала, причины; Ø - степень влияния сестринского персонала на показатели работы отделения. 4. Штатное расписание отделения, характеристика кадрового состава сестринского персонала: стаж, возраст, последние усовершенствование, квалификационная категория, смежные специальности. 5. Организационные формы работы, применяемые в отделении. 6. Оснащённость, обеспечение процесса сестринского обслуживания рабочего места. 7. Объём работы медицинской сестры, выполняемой в отделении, зависимость от профиля отделения, особенности ухода, согласно профилю. 8. Количественные показатели работы сестринского персонала отделения в целом и аттестуемого (количество пациентов, количество инъекций, количество обследований) и т.д. 9. Организация санитарно- противоэпидемического режима: Ø регламентирующие приказы; Ø дезинфектанты; Ø результаты бактериологического контроля; Ø анализ. 10. Организация фармацевтического порядка: Ø основные лекарственные группы; Ø нормативные документы; Ø фармацевтический порядок в отделе и на рабочем месте. 11. Санитарно- просветительные работы. 12. Страховая медицина. 13. Личные знания и умения. 14. Формы повышения квалификации аттестуемого: Ø что читали; Ø в каких формах участвовали; Ø личные вступления. 15. Предложения по улучшению работы. 16. Планы на будущее. Краткая характеристика учрежденияОбластной клинический противотуберкулёзный диспансер, на 645 коек, является головным лечебным, организационно-методическим, научным центром противотуберкулёзной службы Кемерово и Кемеровской области. Является государственным учреждением здравоохранения, условия пребывания пациентов в стационарах, производится реконструкция зданий и подразделений, внедряются современные технологии обследования и лечения пациентов, приобретается новое оборудование. СТРУКТУРА ГУЗ «ОКПТД»Кроме указанных подразделений на базе располагается кафедра туберкулёза Кемеровской медицинской академии. Работает бюро медико-социальной экспертизы фтизиатрического профиля. Диспансер располагает большими диагностическими возможностями в проведении качественного обследования пациентов: ü компьютерная томография, ü биохимическое, клиническое, бактериологическое обследование, ü УЗИ, ü иммунологические исследования различного материала, ü эндоскопическое исследование, ü определение чувствительности МБТ и антибактериальным препаратам 1 и 2 ряда. Широко используется физиолечение и коллапсотерапия. Такое отделение как, хирургическое - торокальное, является центром по оказанию хирургической помощи пациентов с туберкулёзом органов дыхания, онкологической патологии. Снижение уровня жизни, безработица, труднодоступная медицинская помощь социальным группам населения. Прогрессирующая ВИЧ-инфекция, алкоголизм, наркомания, рост форм туберкулёза с лекарственной устойчивостью, такие факторы способствовали увеличению роста заболеваемости в 3 раза в Кузбассе в конце 90х годов. С октября 2001 года на базе диспансера создан центр усовершенствования контроля над туберкулёзом (ЦУКТ). В центре проводят обучение врачей, медицинских сестер и лаборантов, для работы в диспансерах г. Кемерово и области. Диспансер несёт в себе следующее: ü санитарно- просветительную работу по профилактике туберкулёза; ü своевременное выявление больных туберкулёзом и эффективное их лечение; ü диспансерное наблюдение больных туберкулёзом; ü организация и обучение медицинских кадров для противотуберкулёзных диспансеров; ü научно- исследовательские работы; ü проводит мониторинг за противотуберкулёзными мероприятиями в г. Кемерово и областях. Легочно-терапевтическое отделение № 3 одно из структурных подразделений диспансера. Отделение рассчитано на 60 коек, предназначено для лечения больных с впервые выявленными и рецидивами деструктивных форм туберкулёза органов дыхания, на ряду с этим проводится симптоматическое лечение: ü сердечно - сосудистой системы, ü желудочно-кишечного тракта, ü наркомании и алкоголизма, ü венерических заболеваний, ü сахарного диабета. Для лечения и обследования больных отделение располагает вспомогательными службами: ü клинико-биохимическая лаборатория, ü стамологический кабинет, ü рентгенологический кабинет, ü отоларингологический кабинет, ü кабинет ЭКГ, ü физиокабинет. Эндоскопическое и бактериологическое лечение обследование осуществляется на базе головного учреждения. В отделении проводятся следующие методы лечения больных: ü ежедневно контролируемый приём АБП, ü парентеральное введение АБП, ü ингаляционное введение АБП, ü интратрахеальное и эндобронхиальное введение АБП, ü патогеническое и коллопсотерапия. На базе отделения ведется «Школа туберкулёза». С целью адаптации пациентов в стационаре работает психолог. В составе отделения имеются следующие вспомогательные помещения: ü ординаторская; ü кабинет заведующего отделением; ü кабинет старшей медицинской сестры; ü комната приёма пищи сотрудников; ü санитарная комната сотрудников; ü комната сестры хозяйки; ü процедурный кабинет; ü комната для курения больных; ü санитарная комната -2 санузла (для мужчин и женщин), душевая комната для больных; ü 15 палат для больных - 2 из них «люкс» (оборудованные санузлом и душевой кабиной), и 2 палаты для тяжелых больных; ü холл – место отдыха больных. Здесь расположены кресла, диванчики, журнальные столики, на стенах брошюры на медицинские темы. Здесь проводятся лекции и беседы с больными; ü процедурный кабинет. Кабинет оборудован согласно описи процедурного кабинета, обеспечен пластмассовыми контейнерами с крышками, для дезинфекции инструмента; одноразовыми шприцами и системами. В кабинете выделены три зоны: v асептическая; v рабочая; v хозяйственная. Такое разделение позволяет исключить пресечение чистого и грязного потоков. Кабинет оснащен аптечками оказания помощи при аварийных ситуациях и при: v отравление изониазидом; v анафилактическим шоком; v легочном кровотечении; v аптечка для оказания помощи при аварийных ситуациях. Отделение располагает двумя постами палатных медицинских сестер. Посты функционируют круглосуточно. Функции платной медицинской сестры: Ø прием пациентов в отделение и ознакомление с больничным режимом; Ø разъяснение правил подготовки и сдачи биологических жидкостей (кровь, моча, мокрота, кал) на анализы; Ø подготовка пациентов к медицинским исследованиям; Ø сопровождение пациентов в лабораторию и кабинеты; Ø кормление тяжелобольных; Ø проведение контролируемого лечения; Ø обучение пациентов (сан. просвет. работа); Ø работа с документами; Ø оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях; Ø обеспечение лечебно-охранительного режима. За отчетный период в отделении были пролечены больные:- очаговый туберкулез легких; - инфильтративный туберкулез легких; - диссиминнированный туберкулез легких; - казеозная пневмония; - эксудативный плеврит. Плановые показатели за год составили: Таблица 1
Снижение среднего койко-дня объясняется тем, что в 2007 году проводился капитальный ремонт отделения, и количество коек было сокращено со 105-и до 60-и коек. Таблица 2Движение
Эффективность лечения
Основными причинами низкой эффективности лечения являются: ü высокий удельный вес в клинической структуре с остро-прогрессирующими запущенными формами туберкулеза легких; ü преобладание в контингенте больных асоциальных лиц, низкая приверженность их к лечению, сокращение сроков лечения. Таблица 3
Эффективность лечения среди выписанных несколько повысилось и составила: 2007- 18,8 %, 2008 – 13,8 % на 5 %. По закрытию полостей распада: 2007 -14,5 %, 2008 – 13,6 % на 1 %. Летальность в отделении снизилась в среднем на 4 %. Это объясняется тем, что усилился контроль приёма АБП (непосредственное наблюдение за приемом АБП). Улучшился контакт с поликлиникой. Ежедневный контроль за пациентами, оторвавшимися от лечения и их возврат в отделение. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Рефераты бесплатно, реферат бесплатно, сочинения, курсовые работы, реферат, доклады, рефераты, рефераты скачать, рефераты на тему, курсовые, дипломы, научные работы и многое другое. |
||
При использовании материалов - ссылка на сайт обязательна. |