Российский Банк Рефератов - Курсовая работа: Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока


	Главная \| Карта сайта


	РАЗДЕЛЫ


	ПАРТНЕРЫ


	АЛФАВИТ

... А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


	ПОИСК

Курсовая работа: Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока

2.Алгоритм приготовления рабочего раствора хлорной извести.

Оснащение:

Перчатки, мерная посуда, емкость для приготовления дезинфицирующего раствора, деревянная палочка, 10% раствор хлорной извести, вода дистиллированная, нашатырный спирт.

Действие	Обоснование
1. Подготовка к манипуляции
1. Налить в мерную посуду нужное количество 10% раствора хлорной извести	Для создания нужной концентрации
2. Перелить в приготовленную емкость для дезинфицирующего раствора	Непосредственное приготовление рабочего раствора
3. Долить до заданного количества водой
3. Размешать	Лучше деревянной палочкой
5. Использовать для дезинфекции непосредственно после приготовления. Для усиления бактерицидного действия добавляют нашатырный спирт
6. Руководствоваться таблицей «приготовления растворов хлорной извести»*

*Таблица.«Приготовление растворов хлорной извести»

Концентрация рабочего раствора, %	Количество 10% осветленного раствора хлорной извести, мл	Количество воды, мл
0.5	50	950
1	100	900
2	200	800
3	300	700
	500	500

7.Лекарственные препараты, применяемые в операционном блоке.

Название (рус., лат.)	% концентрация и дозировка	Способ введения, особенности	Побочные эффекты	Осложнения
1.Новокаин /Sol.Novocaini/	0.25% - 400.0	Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 1.25 г 0.25% раствора дальнейшем, на протяжении каждого часа операции - не выше 2.5 г (1000 мл для 0.25% раствора).	Головокружение, слабость, снижение АД, коллапс, шок, аллергические реакции (дерматит, шелушение кожи).	В тяжелых случаях — резкое падение АД и угнетение жизненных функций (коллапс и шок).
2.Новокаин /Sol.Novocaini/	0.5% - 400.0	Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 0.75 г 0.5% раствора (150 мл). В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции - не выше 2 г (400 мл для 0.5% раствора).	Головокружение, слабость, снижение АД, коллапс, шок, аллергические реакции (дерматит, шелушение кожи).	В тяжелых случаях — резкое падение АД и угнетение жизненных функций (коллапс и шок).
3.Лидокаин	2% - 2.0	Для проведения местной проводниковой анестезии 5-10 мл 2%. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения 5-10 мл 2%. Для обезболивания пальцев конечностей 2 мл - 3 мл 2%. Максимальная доза 2% раствора - 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч. При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание попадания его в кровяное русло.	Головные боли, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения, артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, нарушения проводимости, аллергические реакции, анафилактический шок, гипертермия, ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин).	Резкое снижение АД, коллапс, подавление глоточного рефлекса, угнетение кашлевого рефлекса, аспирация.
4.Лидокаин	10% - 2.0	Профилактика инфаркта миокарда; при в/м введении однократно в дельтовидную мышцу вводят 0,3-0,6 г (1,5-3 ампулы 10% раствора). Приимущество: возможность поддержания терапевтической концентрации в течение 2-3 ч.	Головные боли, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения, артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, нарушения проводимости, аллергические реакции, анафилактический шок, гипертермия.	Резкое снижение АД, коллапс, подавление глоточного рефлекса, угнетение кашлевого рефлекса, аспирация.
5.Вода дистиллированная /Aqua destyllyata ster./	400.0	В/в, капельно, в виде "ударной" терапии или инъекции, согласно указанию по применению прибавленных инфузионных растворов, концентратов для приготовления инфузии, инъекционных растворов, порошков и сухого вещества для приготовления инъекции. Суточная доза и скорость вливания должны соответствовать инструкциям по дозировке прибавленных лекарственных средств, вода для инъекций не может быть прямо инъецирована или введена в виде инфузии из-за отсутствия веществ с низкми осмотическим давлением.	Гемолиз	Гемолиз
6.Йодопирон	1%	Операционное поле , обеззараживают - протирают салфеткой, смоченной в растворе	Сухость кожи, кожный зуд. Быстро проходящее жжение, которое вскоре исчезает	Аллергические реакции (гиперемия кожи, крапивница)
7.Йод(спиртовой) /Sol. Yodi /	5% - 10.0	Применяют наружно для обеззараживания ран, подготовки операционного поля	Насморк, крапивница, отек Квинке, слезотечение, угревидная сыпь	Аллергические реакции (гиперемия кожи, крапивница)
8. Левомиколь мазь – наруж.		Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану.	Повышенная чувствительность к левомицетину
9. Спирт этиловый /Sol.Medecinalis antiseptic/	95% - 100.0	Обеззараживание медицинского инструментария, операционного поля, рук хирурга, риготовление компрессов.	Гиперчуствительность
10. Навески сухого перманганата калия /Kalii permanganaty/	0.01	в водных растворах для промывания ран (0.1-0.5%)	Аллергические реакции, ожоги, раздражение. Двигательноевозбуждение	Передозировка, механическая асфиксия, ожоговый шок, судороги

8. Сестринская деятельность.

Перечень наиболее часто встречающихся заболеваний, разрешаемых оперативным путем:

1. Аппендициты (острые, флегмонозные, перфоративные, гангренозные, катаральные);

2. Перитониты (местные, каловые, распространенные, желчные, отграниченные, ферментативные, серозно-фибринозные, серозный, гнойные);

3. Узловой зоб;

4. Варикозная болезнь;

5. Прободная язва 12-п.к.;

6. ЖКБ;

7. Холециститы (острые, хронические,флегмонозно-гангренозные, калькулезные, обтурационные, флегмонозные, деструктивные);

8. Апоплексии;

9. Асциты;

10. Грыжи (разносторонние, паховые, невправимые, пупочные, пахово-мошоночные, ущемленные, рецидивные);

11. Кишечная непроходимость (тонкокишечные, острые обтурационные, инвагинационные, компенсированные, динамические, спаечные, субкомпенсированные, динамические, странгуляционные);

12. Абсцесс сальниковой сумки;

13. Атеросклероз артерий нижних конечностей;

14. Множественные липомы.

9. Неотложные состояния в операционном блоке.

№	Осложнения	Тактика
1	Нарушение дыхания (апноэ, дыхание Биота, бронхоспазм, отек легкого, тахенное и др.)	1. Срочно ввести лекарственные препараты по назначению врача 2. Контроль за АД, ЧДД, пульсом в течение нескольких часов в послеоперационной палате 3. О малейших изменениях в состоянии пациента сообщить врачу-анестезиологу 4. Провести психологическую беседу с пациентом, успокоить его
2	Сердечно-сосудистые нарушения (брадикардия, аритмия, гипертензия и др.)	Тактика та же Умение провести сердечно-легочную реанимацию
3	Рвота	1. Уложить пациента, голову положить на бок 2. Подать лоток для рвотных масс, постель застелить клеенкой 3. После рвоты очистить полость рта марлевым шариком с антисептиком на пинцете или зажиме Наблюдать за пациентом в течение 1.5-2ч.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16


	НОВОСТИ


	ВХОД


	ТЕГИ

Рефераты бесплатно, реферат бесплатно, сочинения, курсовые работы, реферат, доклады, рефераты, рефераты скачать, рефераты на тему, курсовые, дипломы, научные работы и многое другое.
Copyright © 2012 г. При использовании материалов - ссылка на сайт обязательна.